【專病探討】牛皮癬 (神經性皮炎) 的中醫治療

定義
牛皮癬是一種患部皮膚狀如牛領之皮,厚而堅的慢性瘙痒皮膚病。
其特點是皮損多為圓形或多角形的扁平丘疹融合成片,搔抓後皮膚肥厚,皮溝加深,故易形成苔蘚化。

 

病因病機
初起多為風濕熱之邪阻滯肌膚,或頸項多汗,衣著硬領摩擦刺激所引起;病久耗傷陰液,營血不足,血虛生風生燥,皮膚失去濡養而成;血虛肝旺,情志不遂,郁悶不舒,或緊張勞累,心火上炎,以致氣血運行失職,凝滯肌膚,每易成誘發的重要因素,且致病情反復發作。

 

辨証論治
1. 肝經化火
皮損色紅,心煩易恕,失眠多夢,眩暈,心悸,口苦咽乾。
舌邊尖紅,脈弦數。
治則:清肝瀉火
方藥:龍膽瀉肝湯合清熱解毒藥(如金銀花、蒲公英等)加減

2. 風濕蘊膚
皮損呈淡褐色片狀,粗糙肥厚,劇痒時作,夜間尤甚。
苔薄白或白膩,脈濡而緩。
治則:疏風利濕
方藥:消風散合化濕藥(如地膚子、車前草、薏苡仁等)

3. 血虛風燥
皮損灰白,抓如枯木,肥厚粗糙似牛皮,心悸怔忡,失眠健忘,女子月經不調。
舌淡,脈沉細。
治則:養血袪風潤燥。
方藥:四物湯合消風散加減

 

預防與調攝
1. 避免精神刺激,保持情緒穏定。
2. 少食辛辣食物,戒煙酒。
3. 發于頸項者,避免硬質衣領磨擦。

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