【專病探討】哮喘的中醫治療
哮喘是一種常見慢性呼吸道疾病。根據世界衛生組織估計，全球約有2.35億人患有此病，而此症更是兒童最常見的慢性病。現代醫學顯示此病涉及過敏反應、氣道痙攣及炎症等一系列病理變化過程。
此病以呼吸困難及喘息反覆發作為特徵。患者病發時喉中發出哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚至張口抬肩，喘息不能平卧；而且，口唇指甲可呈暗紫色。中醫稱此病為哮病，認為其患者有宿痰內伏於肺，每遇外感風寒風熱、飲食不當、情志不佳、過度勞累、體虛等因素而引動伏痰，以致痰阻氣道，氣道攣急變窄，肺氣宣降失常，呼吸不暢，痰鳴氣喘。
辨證論治
根據哮病是否正在發作，此病可分為發作期和緩解期﹕
1. 發作期
由於病因及體質不同，哮病發作時可出現寒哮或熱哮。哮因寒引發，或為陽虛體質，痰從寒化，以致寒痰壅阻氣道，是為冷哮。哮因熱邪引發，或為陰虛內熱體質，痰從熱化，以致熱痰壅阻氣道，則為熱哮。
1.1 寒哮
症狀: 呼吸氣促，甚或喘息，喉中痰鳴有聲，胸悶，少許咳或無咳，痰少難咯，面色暗晦，渴喜熱飲或口不渴，怕冷，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。
治療: 以温肺散寒、化痰平喘為治療原則，中藥可用麻黃、射干等以宣肺平喘、祛痰利咽，用半夏、生薑、紫菀、款冬花等以化痰止咳。
1.2 熱哮
症狀: 呼吸氣促，或氣粗喘息，喉中痰鳴有聲，胸脅脹滿，咳喘陣作，痰色黃或白、質稠難咯，面色赤，煩躁汗出，口苦，口渴喜飲，舌色紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。
治療: 以清熱宣肺、化痰平喘為治療原則，中藥可用桑白皮、杏仁、黃芩等以宣肺平喘清熱，用半夏、蘇子、款冬花等以化痰止咳。
2. 緩解期
如哮病反覆發作，寒痰傷及脾腎陽氣，熱痰灼損肺腎陰津，易令患者體質變虛。故哮病緩解期，容易出現肺、脾或腎虛的症狀。
2.1 肺虛
症狀: 平時說話氣不足而聲音不響亮，時有清稀痰，面色白，日間汗多，怕風，易感冒，發病前多會打噴嚏、流清鼻水、鼻塞，舌色淡白，苔白，脈細弱或虛大。
治療: 以補肺固表為治療原則，中藥可用黃芪、白朮等以健脾補肺固表，用防風、桂枝等以散寒衛表。
2.2 脾虛
症狀: 時有白痰，疲倦乏力，胃口差，大便稀軟或爛，易腹瀉，面色枯黃，舌色淡白，苔白滑或膩，脈細軟。易因飲食不當而發病。
治療: 以補氣健脾化痰為治療原則，中藥可用白朮、黨參、茯苓、甘草等以補氣健脾，用半夏、陳皮等以化痰。
2.3 腎虛
症狀: 時呼吸氣促，活動時氣促更甚，腰膝痠軟，耳鳴。若兼怕冷，手足冷，面色蒼白，舌色淡白，舌質嫩，苔白，脈沉細者，為腎陽虛。若兼有煩熱，盜汗，顴紅，舌色紅，少苔，脈細數者，則為腎陰虛。
治療: 以補腎納氣為治療原則。若腎陽虛者，中藥可用山萸肉、附子、肉桂等以溫補腎陽。若腎陰虛者，可用熟地黃、黃精、阿膠等以滋腎陰。另加五味子等以補腎收斂肺氣。
預防與日常注意事項
1. 哮病緩解期間，應對虛損的身體進行調養，並積極祛除宿痰，避免哮病發作。
2. 避免接觸容易引起敏感的物質，如灰塵、煙霧、異味、花粉、油漆等。保持家居清潔，避免塵埃飛揚。
3. 注意温度變化，避受風寒。
4. 飲食均衡，忌食生冷、肥膩、煎炸、辛辣食物，戒煙酒。
5. 根據身體狀況，做適量運動，如太極拳、八段錦、散步、緩步跑等，以增強體質。
6. 避免情緒波動，保持精神舒暢。
