【中醫面面觀】 針刺原則及注意事項(下)- 關浩基醫師


左手重而多按,欲令氣散,右手徐而慢入,不痛之因。

針刺時,一般均以右手持針,左手輔助。左手稱為押手,用於尋覓穴位、定位等。《標幽賦》認為,左手應沉按針刺的穴位,目的在於令該穴的氣血分散,針刺時右手持針慢慢刺入,較能使病人痛楚感減少。這與近代針刺理論有所不同,現時一般以過皮快,針刺迅速為減少針刺疼痛的做法,但筆者嘗試以重按慢入的方法進針,針刺過皮時刻疼痛不明顯,而且較易得氣,當然要更多嘗試才可作論。


空心恐怯,直立側而多暈。背目沉掐,坐卧平而沒昏。

針刺前的準備,一般需要病人先行進食,因為針刺會調節氣血,若空肚未進食前,氣血水平較低,容易導致暈針或不適。文中亦指出若病人屬於畏懼針刺的病人,一般都容易出現暈針。畏針的人可先以其他治療代替,若不瘥,先針刺痛感較少的穴位,給予病人信心,後加強刺激量。緊張的病人一般會望向施針處,注視醫者治療的過程,但建議病人放鬆的其中一種方法是避免望針。背向針刺的部位有助減少暈針的出現。當然,針刺時身體姿態亦有十分明顯的影響,例如站立打側較平卧或安坐容易出現暈針。


慎之,大患危疾,色脈不順而莫刺。寒熱風溫,饑飽醉勞而切忌。

針灸是調人身之血氣,若病者患危疾,使身體氣血情況有異常的時候,醫者需要按其形色脈象判斷是否可刺,若見惡侯,針刺可能更傷病人,甚或傷醫者。針刺時的環境亦十分重要,安靜舒適的環境有助患者氣血平和,意志集中,有增強療效的作用,亦可保障病人不會在治療過程復感傷寒。過饑過飽、酒醉過勞都不應行針刺,以防患者出現不良反應。


精其心而窮其法,無灸艾而壞其皮。正其理而求其原,免投針而失其位。

以上兩句指針刺時心要專心一致,找出病因及發病機理,從而識別需要使用的針灸方法後,避免多餘的刺穴及灸艾,以免受不必要的皮肉化苦,繼而影響經絡臟腑之血氣。

標幽賦容易背記朗讀,這只是其中一部份針灸的內容,全文把大部份針灸的重點記錄,更加上具體的用穴,故此屬於入門的必讀系列之一。


圖: 互聯網

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