【中醫面面觀】自測快速測試陰性不要太淡定-關浩基醫師


結論寫在前頭,快速測試陰性不代表沒有事,陽性幾乎肯定有事!以下說明:

1. 核酸測試(PCR)與快速測試(抗原、抗體)的分別

現時市民主要有兩種知道自己是否感染的方法:一,到政府的檢測中心或「交樽仔」;二,使用快速測試棒。政府檢測中心使用核酸測試(PCR)技術,PCR的原理是在實驗室把病毒樣本先大量複製再作檢查,所以只有少量病毒仍可測出,故此靈敏度較高。

快速抗原測試主要是找出身體唾液中是否帶有病毒的抗原或血液中是否有抗體。一般採集深喉唾液樣本的都是測抗原的方法,抗原是病毒表面的「身份證」,未感染的人類理應不會存有病毒的身份證,故此發現有抗原的存在,一般都代表已有病毒入侵。抗體測試則以取血樣本,感染後一週才容易檢查出,敏感度亦較低,所以一般較少人採用。

病毒感染人體後,需要經歷一段時間自我複製,累積病毒量,若感染初期,身體病毒量仍處於低水平,抗原快速測試可能未有足夠的靈敏度辨認抗原,故此呈陰性。所以不少個案快速測試頭兩次呈陰性,第三次才測到陽性,可能是頭兩次屬感染初期,病毒量不足的情況。

2. 自行採樣的差異性

自行測試一般都以採集鼻咽樣本為主,但自行採集鼻咽樣本較難,很多人都在較淺的鼻腔採樣,又會影響準確性。有些人則以深喉唾液樣本採樣,但深喉唾液與「普通口水」之間的分別又難以介定,加上飲水進食等又會影響樣本採樣的準確性。


3. 隱隱弱弱的線也是線

不少人快速測試樣本於T線有十分微弱的線,很多人沒有為意,但如果看見有極淡紅,與周邊顏色略有不同時,應注意有可能是病毒量不足以觸發陽性而為弱陽性,其實已經中招。


4. 個別品牌的準確性

https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.44.2100441

不同牌子的快速檢測準確度不同,德國把122個符合歐盟認證的快速測試棒進行研究,對比他們的準確度。如果想知自己手上的樣本是否具有足夠的敏感度(有感染而被驗出是陽性的機率),可以於以上網址查看,詳細不解釋。


圖:互聯網

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