【田間醫話】運動神經細胞疾病在中醫中的論治

我遇到的病人即舌頭肌肉萎縮和纖顫，溝通及吞嚥能力受損，說話發音不清、含糊、構音有障礙。其呼吸及咳嗽能力均有所影響，總有呼吸困難，無力咳嗽，未能把痰涎吐出，阻塞氣道，如果長時間未能改善易造成呼吸衰竭或者痰涎積聚肺部而併發肺炎。

中醫對於該疾病也有自己的認識，其被稱為“痿證”，即因外感或內傷，使精血受損，肌肉筋脈失養，以致肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運動或伴有肌肉萎縮的一種疾病。

該患者從症狀上來說屬於脾胃虛弱證，從虛證入手，給予參苓白朮散加補中益氣湯加減化裁，病人服后感覺良好，氣力漸恢復，呼吸略感通暢，但仍有口水流出，需進一步調理。

中醫在治療痿證方面提出，1、“治痿獨取陽明”，主要是指採用補益脾胃治療痿證。肺之津液來源於脾胃，肝腎之精血亦有賴于脾胃生化，所以凡屬胃津不足者宜養陰益胃，脾胃虛弱者應益氣健脾，脾胃功能健旺，氣血津液充足，臟腑功能旺盛，筋脈得以濡養，有利於痿證恢復。

2、治痿慎用風藥，《丹溪心法》及《景岳全書》均指出，因為痿證多虛，實證亦多偏熱，治風之劑，皆發散風邪，開通腠理，若誤用之，陰血愈燥，常釀成壞病。

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