【脈枕的兩端】吃多少藥？

每次看病，都差不多要處方用藥。然而吃多少藥，怎麼吃，也是我們要處理的議題。

第一個是「做多久治療」，有時候這是牽涉病人的祈望。就算同一疾病，按著發病時間的長短和程度，會有不同的療程。例如濕疹，發作多年與新發，差異很大。單一癥狀為主的感冒，或者是多重癥狀的感冒，療程均會有所分野。所以要首先處理好病人的祈望，坦誠告知，是次治療的目的。久病初治，尤其敏感體質，初治往往以觀察反應為主，無不適才逐漸加大用量。癥狀明顯的一般久病，則以解除患者不適感為主，盡快減輕其痛苦。而多重癥狀的新病，則要考慮一次完全處理，抑或逐步恢復。每一個都要按患者的實際情況，儘量達到患者的祈望。

然而有時候，祈望值未必符合實際。例如久病需要急效，結果患者只能不斷轉換主診，結果一無所鑊。反之，則是不效亦過於長期接受治療，白白花費時間。而日常在下最在意的是，病重而要求藥輕，不願意使用湯藥，結果效果果然不理想，亦只能無奈。

而真正服藥多久，有時候也是一個兩難，處方藥小，則恐防患者不痊癒就停診。處方太多，則不一定必要。例如感冒，患者服藥完畢，癥狀大概控制，但未痊癒尚需仔細調養。然而患者很恢復操勞工作，或不忌口，結果死灰復燃。故此從前一般都很少主動叫患者覆診，現在是受了教訓，要考慮患者的生活節奏去說明和邀請覆診了。

圖:互聯網