【脈枕的兩端】方案的設計

一個中藥處方，要與患者之間對處理方案有所共識。第一個是劑型，用湯藥、沖劑，或是其他傳統丸散膏丹，都要考慮。有法例限制，臨床效果與及方便性作出權衡。我個人喜用湯藥，效果明顯更好，大概看多了的病人，都可以明感受到。 然而並不單純開湯藥就解決問題。服藥多久，服多少，都要考慮。有些老人家不喜歡吃藥，就要調整服藥的頻次，讓他輕鬆一點。也有不少病人有多重用藥，就要考慮藥物作用，兼顧服藥時間，減低服藥的負擔。也有一些病人，對特定味道不喜歡，也要將就，讓口感稍有改善。

這些還不夠，有時候還要考慮藥物怎麼煮，或者煮不煮。例如高麗參西洋參粉等藥材，較貴，如果煮的話，釋出率利用率會較低。所以對於吞嚥功能正常的人，可以給予粉，直接吞服，不行方用煮。一則節省藥源和成本，也可以使方藥更有效又更靈活，可以讓病人自行調整參粉的用量，達到有效而不燥為止。 所以每一個治療方案，都是就著患者個體的情況考慮出來。有時候要考慮患者的方便和習慣，要考慮經濟原則，更要考慮藥效，目標是讓患者負擔減輕服藥方便，而又可以滿足醫療目標。