【田間醫話】中醫治療慢性結腸炎的優勢

近日多見腹痛腹瀉的患者，一問病史多年長時間的腹瀉症狀，其中幾個患者典型的食後腹瀉，作爲醫師對於這種長時間腹瀉的患者，第一反應應考慮是否是慢性結腸炎，西醫定義凡是導致結腸的慢性炎症均可稱為慢性結腸炎（chronic colitis），是一種慢性、反復性、多發性、因各種致病原因導致腸道的炎性水腫，潰瘍、出血病變。發病原因尚不十分清楚，病變局限於黏膜及黏膜下層，常見部位為乙狀結腸、直腸，甚至整個結腸。本病特徵是病程長，慢性反復發作，以腹痛、腹瀉為主要特徵，黏液便、便秘或泄瀉交替性發生、時好時壞，纏綿不斷，可見於任何年齡，但以20～30歲青壯年多見。

臨床典型表現：

1.慢性腹瀉

腹瀉程度輕重不一，輕者每日排便3～4次，或腹瀉便秘交替出現；重者可每1～2小時一次。部分患者可有夜間腹瀉和（或）餐後腹瀉。直腸嚴重受累時，可出現裡急後重感。糞質多呈糊狀，混有大量黏液，甚至帶膿血。

2.反復腹痛

腹痛多為慢性，時輕時重，有時腹痛先于腹瀉，有時伴有發熱、噁心、腹脹、食欲減退等症狀，腹痛可為臍周或左下腹。

一般想要確定診斷，需依靠結腸鏡檢，因為90%～95%患者直腸和乙狀結腸受累。目前常用結腸鏡作全結腸檢查，同時作多處活組織檢查以便與克羅恩病性結腸炎鑒別，組織活檢病理診斷是慢性結腸炎的“金標準”。

作爲中醫在這方面疾病方面有其優勢，下面向大家介紹兩個在這方面著有成效的成方：

參苓白朮散

本方功效：益氣健脾、和胃滲濕。

主治：脾胃氣虛夾濕證。四肢乏力，形體消瘦、飲食不化或吐或瀉胸脘悶脹，面色萎黃、舌淡苔白膩，脈虛緩。

現代研究顯示：本方有增強消化吸收能力，增強機體免疫功能，止瀉。

痛瀉要方

本方功效：補脾瀉肝，祛濕止瀉。

主治：脾虛肝旺之泄瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉後痛緩，舌苔薄白，脈兩關不調，左弦而右緩者。

現代醫學認為本方調整肝脾功能，消炎止瀉，止痛效果最佳。

上面兩方在治療慢性結腸炎方面廣汎應用，前方擅長於治療虛性腹瀉，後方擅長治療食後腹痛腹瀉，兩方在治療常年腹瀉方面取得較好。

圖:互聯網