【田間醫話】小兒失眠

小兒失眠 最近臨床經常見到家長帶著小朋友來看中醫，就診最多的疾病當然屬感冒，咳嗽，發燒，消化不良等為多見，但是最近我也發現失眠的小朋友也是越來越多了，而且是年齡在5-7嵗之間。一般大多數失眠的原因是精神壓力造成的失眠健忘，但是小朋友怎麽會出現這樣的情況呢，下面我就簡單説説這方面的問題。

中醫講失眠，學名叫不寐，是指經常不能獲得正常睡眠為特徵的一類病症。表現在睡眠時間或者深度的不足。其病因與飲食不節，情志失常，勞倦，思慮過度，病後、年邁體虛等有關，但從小朋友來看，以上幾種原因除飲食不節的可能性比較靠近外，其他原因都不算常見。從臨床上來看，小朋友的失眠均與心脾兩虛及心腎不交或痰熱上擾有關。食積及痰火造成的失眠，今次先不一一説明，我這次主要跟大家講講心腎不交造成的小兒失眠。

中醫講心主火，腎主水，水火相濟，陰陽才能平衡，但小朋友的體質是稚陰稚陽之體，如果先天的稟賦不足或後天的營養跟不上，很容易出現陰陽調和的問題，心腎陰虛陽亢，即會出現失眠，健忘，夢遺，矮小，黑眼圈等症狀，時間長久就會影響小朋友的健康成長。這種情況該如何治療呢。

下面我將跟大家介紹一個方劑——六味地黃丸大多數人聽到六味地黃丸首先想到的是成人補充腎陰的藥，大家直覺就認為腎虛就要吃六味地黃丸，其實不然，六味地黃丸這一稱謂來自錢仲陽所著的《小兒藥證直訣》，六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是｢八味地黃丸｣，見於張仲景的《金匱要略》。後來，宋代名醫、兒科專家錢乙把八味地黃丸裡面的附子和桂枝這種溫補的藥物去掉了，變成了現在的六味地黃丸，並用它來治療小兒先天不足，發育遲緩等病症。主要用於腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手腳心發熱、遺精盜汗等症狀，經過歷代醫家的驗證，臨床療效顯著，從而留傳，被譽為｢補陰方藥之祖｣。結合上面失眠原因為陰虛陽亢，所以可以看出六味地黃丸為主方的用藥對於此病治療效果為佳。。

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