【田間醫話】｢藥人｣說之二——｢半夏人｣

今日我們接著上篇所講，繼續說｢藥人｣。黃煌醫師從經方中所總結的另一個藥人就是｢半夏體質｣。醫書中記載：半夏，性味辛、溫。有毒。歸脾、胃、肺經。功效，燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結；外用消腫止痛。主治，濕痰、寒痰證；胃氣上逆的嘔吐；心下痞，結胸，梅核氣等；癭瘤痰核，癰疽腫毒及毒蛇咬傷等。

黃煌醫師經過多年的臨床觀察及總結，是這樣描述半夏體質： 一般｢半夏人｣營養狀況較好，膚色滋潤或者油膩，或黃暗，或有浮腫貌，但缺乏正常的光澤（略成晦暗狀）；形体羸瘦者少，肥胖者居多。

主訴較多而怪異，多疑多慮，易於精神緊張，情感豐富而變化起伏大，

易於出現惡心感、咽喉異物感、粘痰等。

脈象大多正常，或滑力。舌象多數正常，或舌苔偏厚，或干膩，或滑苔粘膩，或有齒痕舌。此類人是適合較長時間或大量服用半夏及其類方的體質類型。經方中的代表方為小半夏加茯苓湯、溫膽湯、半夏厚樸湯等。

下面我就結合一下我在臨床中的見聞來跟大家列舉一例，即半夏厚樸湯的臨床運用。

患者李某，女，36歲，咽乾咽癢一個月，自訴近一月間咽乾咽癢，少咳，痰多，色黃白相見，咽喉異物感明顯，全身乏力，時有惡心，噯氣，（有慢性胃炎病史），略有腹脹感，納稍差，二便尚可，睡眠稍差，入睡困難，月經週期正常，量出正常，色紅，無血塊及經痛。舌淡紅，便有齒痕，苔薄黃，脈滑有力。

從該病人體現的病情既可以清楚的看到明顯的｢半夏人｣的痕跡，故我在選方用藥上用小柴胡湯加半夏厚樸湯加減，服后病人自訴3付后，咽部症狀明顯減輕，惡心及噯氣症狀沒有復發，所以可以看出經方的運用在於辨證論治，證辨得準確，治療效果即事半功倍。

（方證用藥舉例乃用相對明顯準確的案例進行說明，但臨床症狀瞬息變化，如遇問題最好詢問專業人士以辨證論治，大家切勿以偏概全）

圖：互聯網