【專病探討】肩周炎
肩周炎全名為肩關節周圍炎，又稱 "五十肩"、"漏肩風"等，主要是以肩部疼痛及肩關節活動受限為主的一種常見疾病，臨床上亦多見於四、五十歲以上中老年人。
病因
1. 肝腎虧虛：隨著年齡增長，肝腎之氣漸衰，氣血不足，令筋脈肌肉筋失於濡養，筋骨肌肉亦隨之發生退變，而出現各種症狀。
2. 感受寒濕：汗出吹風受涼，又或睡臥時坦露肩膊，感受寒濕之邪使經絡受阻，脈絡不和，令經脈拘急而出現肌肉疼痛、關節活動不利。
3. 慢性勞損：長期操勞用力，使肩關節周圍肌肉組織出現腱鞘肥厚腫脹及相互粘連，導致肌肉痙攣疼痛，關節受限而活動不利。
4. 急性損傷：因為外來暴力所致的急性損傷導致局部氣滯血瘀，瘀阻脈絡，氣血不通而引起疼痛活動不利。
臨床表現
1. 疼痛與壓痛：疼痛多以酸痠或鈍痛為主。初期肩周微有疼痛，及後疼痛逐漸加重，肩部酸痛，疼痛可擴散至同側肘部，遇寒濕時痛增，遇熱時痛減，日輕夜重，常影響睡眠。至疾病後期肩部疼痛減輕，肩關節活動減少，逐步發展成肩關節活動廣泛受限。觸診時常可於肩峰下、三角肌前後緣等肌肉附著點找到明顯壓痛。
2. 活動障礙：病程越長，活動障礙越明顯，常不能完成肩關節上舉、後背、內收、外展及內旋等動作受限，如梳頭、穿衣等。檢查時肩外展試驗為陽性，肩外展功能受限，被動外展時肩部隨之高聳。
3. 肌肉萎縮：隨著病程日久，由於疼痛及廢用，出現肩部肌肉廣泛性萎縮，由以三角肌最為明顯。
治療
肩關節周圍炎的治療應以動靜結合為原則。疼痛明顯時，宜應適當地減少肩關節活動操勞，並以中醫理筋手法及針灸治療，配合熱敷或中藥熏洗內服，使舒筋通絡袪瘀止痛，加強筋肉功能以減輕局部肌肉疼痛。同時患者應進行功能鍛如”手指爬墻”、”拉滑車”、”體後拉手”等肩臂功能練習，逐步恢復關節活動功能。
調護
1. 避免患側直接吹風受寒，注意保暖 2. 多用熱敷，加強局部血液循環 3. 常進行功能鍛煉，注意循序漸進，不能過度操勞或用力過猛引起不良後果
