【專病探討】便秘

便秘是一種症狀，主要是排便困難。不同患者對便秘的描述也不同，最常見的是排便費力（52%）、糞便硬結（44%）、排便不盡感（34%）、排便次數减少（33%）等。

根據羅馬III標準，便秘的診斷需滿足下列標準：患者在未服用瀉藥的情况下，在過去12個月中的任何12周内至少出現下列兩種情况： 1.每周少於3次排便 2.25%以上的排便中出現糞便硬結 3.25%以上的排便中感覺到排便不盡感 4.25%以上的排便中感覺到排便費力 5.排便時需要手指輔助

便秘的成因有很多，但總的來說離不開寒熱虛實：

1.寒秘患者主要表現為大便無意，或有意但難出，排便不盡，而大便一般較軟，但日久亦會變得堅硬。加上怕冷，四肢不溫，小便清長。如果大便不硬，即為虛寒，治宜溫經養血，促進腸道蠕動。如果大便已硬代表腸道有結實，即為寒實，治宜溫陽瀉下通便。

2.熱秘主要表現為腹脹痛，有便意但不能排便，大便一般較硬，但有時亦可稀溏，多伴有臭味，小便較多但偏黃，而腹部症狀多隨大便之後緩解。如腹痛比較嚴重，大便堅硬，治宜潤腸通便。如果大便稀溏量少而臭，表示腸道結實嚴重，宜急下裡實。

3.濕秘濕秘患者大便無意，但覺腹脹隱痛，間中會有鳴響，大便不硬但不易排出，往往帶有粘性。患者口不乾渴，不寒不熱，身體重倦，胃口不佳，治宜導濕通便。

預防便秘的方法很多人以為多渴水或多食蔬果是預防便秘的方法，其實吸收水份只對熱秘的患者有效，寒秘或濕秘的患者不但無效，還會加重病情。在此介紹幾個預防便秘的方法以供參巧： 1.早上飲一杯低濃度的粗鹽水有助排便。 2.寒秘患者可以熱敷臍下小腹處或順時針按摩腹部。 3.寒秘、濕秘患者應盡量避進食生冷食物或亂服瀉藥。 4.熱秘患者可多進食蜂蜜。