【逸大夫專欄】健康沒有「後數」

很多病人雖然知道「病向淺中醫」的道理，但是現實中都是沒有做到。當中有很多原因的，例如沒有時間、覺得能自己痊癒、想省點錢等等，其實都是人之常情，初期症輕或許沒有問題，拖得太久就可能回不了頭。

　　猶如最近興「後數」，部份病人希望在某時間之後才治療，例如最近有特別的工作要做，即使已經發病，但仍希望捱到完成該工作後才治療。

　　舉一個例子，最近有位病人訴說因為武漢爆發至全球的肺炎疫情，工作需要全天替出入人士量體溫，因長時間反覆舉槍探熱，令肩頸肌肉因勞損而疼痛。經治療後其實有所緩解，但再工作後又復加重，最後病人決定「後數」，覺得現在治療好像沒有意義，決定待疫情過後不需再為他人量體溫時再治療。他因不能除去致病的持續性因素，所以病情有反覆實屬正常，但其實治療並不是沒有意義，起碼期間能讓肌肉損傷曾有舒緩的時候，亦可減少累積性的勞損。假如損傷累積至「爆煲」，誘發急性肌肉炎症，可以劇痛或不能發力，令你想繼續工作也有心無力，甚至令傷勢不能完全復原，或需更漫長的復康治療，影響日後長遠的工作。

　　第二個例子就是一位患上手腕橈骨莖突腱鞘炎的病人，該病又稱「媽媽手」，常因過度使用手腕的勞損引起。該病人由於公司人手不足，「捱義氣」強忍手腕疼痛持續工作，沒有積極休息和治療，打算捱過後再「後數」休息和治療，結果令病情十分嚴重，終於痛得不能再工作。就算連日常生活亦受影響，拿起一杯水也痛。即使之後長期停職休息和接受治療，西藥、物理治療、針灸、中藥、骨傷跌打等都試過，但都病情反覆，令一個本來簡單普通能治的筋傷因損傷太嚴重而變得非常頸固。

　　第三個例子，一個膝關節退化的年長病人，膝關節間隙因軟骨磨蝕而收窄、加上骨質增生及變形，疼痛多年，已經排期接受人工膝關節置換手術，但因疫情而延期，忍耐不了疼痛而來求醫。經過針灸及骨傷手法治療後，膝痛大減，更問我是否仍需要做手術。典型的長者通病，膝痛得難以接受才求醫，然後西醫檢查發現已嚴重退化，建議行手術換人工關節。去到這地步，保守治療即使能舒緩症狀，也不能令退化回到過去，膝痛會較易復發，是否行手術要個人決定，但若果他能在早期便求醫，今天的退化可以沒有這麼嚴重，需行手術的必要性可以大大降低。此外，不要誤會「後數」延誤到病情惡化後最多就是之後要做手術，首先不是所有問題都可以手術解決，其次是手術必定都有風險，並不一定能成功解決問題，有時候倒霉起來更會出現新問題，例如膝關節置換手術雖然成功率高，但仍有少數有機會對疼痛和活動沒有改善，甚至出現術後疼痛，例如可能由感染誘發紅腫熱痛的關節炎。

　　筋骨損傷常見為職業病，但在香港地「搵食」大過天，阻人搵食又罪大惡極又如殺人父母，曾有腰痛病人說想退休後才積極治療，我雖然不認同，但畢竟大家都有自己的難處及想法，但一定要明白及承擔其風險，已清楚就只能祝好運。但我始終奉勸各位關注健康，不應「後數」，任何職業也一樣。香港人加油！

圖: 互聯網