【田間醫話】濕疹的從何而來

瘙癢是相當難受的一種感覺，持續的瘙癢對我們的身心是一種損傷，其中濕疹最能體現這種不適的感覺。濕疹是最常見的變態反應性皮膚病，西醫稱為“EKZEIN”，意為“沸騰”，體現出這種皮膚病的一個特色：燒灼感煩熱感；濕疹表現為一種瘙癢性丘疹水皰，具有四個特點，即多形性（紅斑，丘疹，水皰，糜爛，滲出，結痂，肥厚，脫屑，皸裂等多種皮損）、對稱性、反復性、滲出傾向，在西醫被認定為變態反應性疾病。

濕疹如何而來呢，目前並沒有一個特定的成因，西醫更多偏於認定為遺傳性因素；中醫對濕疹病因病機首先歸咎於先天稟賦不足，屬於過敏體質，從一個側面與西醫看法類似；中醫除此繼而認為後天失養，飲食不節，過食腥發動風，肥甘厚味、煙酒濃茶、辛辣之品，傷及脾胃，生濕停飲，脾為濕困，運化失職，水濕內停，致使濕熱內蘊；更兼腠理不密，防護不周，外感風、濕、熱邪，內外相搏，浸淫肌膚，發為濕疹。

總之中醫認為濕疹與風、濕、熱邪相關。中醫中風的特性是“善行而數變”，類似於急性濕疹瘙癢劇烈，浸淫泛發；濕熱化火，則出現皮疹紅腫熱；濕的特性“重濁粘膩”，故病情遷延，反復發作；如果長時間不愈，即會耗血傷陰，導致脾虛血燥，肌膚失養故而出現皮膚肥厚皸裂，纏綿不愈。

簡言之，濕疹本身源於濕邪，再受於風熱互結，發病至此。治療濕是關鍵。但此處講的濕，是本身體內的濕邪，而不是單純意義上的外部濕氣，相反在西醫治療方面上對於輕微濕疹病症的治療，採用塗潤膚膏和防護脂來保持皮膚濕潤，所以可見皮膚的保濕還是很關鍵的。

其他原因方面，臨床觀察：情志因素也是影響濕疹轉歸的關鍵。慢性濕疹會給患者的身心造成持久的打擊，遭受各種不應有的非議，這對疾病的好轉有著不利的影響。情志因素對於任何疾病的轉歸都是關鍵的，所以這時中醫思維就發揮其的優勢，以人為本，不單純看病，從全方位治療疾病。

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