【脈枕的兩端】患者是導師、病人是菩薩
對於所謂的醫者來說,有人自我型象很高,天天覺得自己幫人,也很自信,讓人很有信心。這不是壞事,對於一些患者來說,可能正好。也有人像我,總覺得大家遇上同走一段路,是種幸運,沒有誰高誰低。 我也沒有自信很差,只是隨師很多,知道自己還得繼續努力而矣。何況我常常感受到疾病以外的困苦,...
【脈枕的兩端】病情的變化與觀察(下)
而一些服藥後的反應,則往往要多加注意。如服藥後癥狀加重,則要要作以下不同考慮。第一是診斷錯誤。比如一些寒熱不明顯的,用藥不準確,處理不好,那就需要重新與病人溝通,考慮診斷項目有沒有新的診斷項目可以發現。 另一種,則是病情真假的問題。例如虛實標本之間的轉化,如本為脾不運,應該...
【脈枕的兩端】病情的變化與觀察
近期講述了有關一種較重疾患的處理與考慮,這次則說一下對病情的觀察。從變化中判斷治療的成效,也從變化中找出治療方案轉變的關鍵。有時候,我們以為名醫「一診就行」,實際名師的進退變化,才是最關鍵的。有些每每都是高招,有些則是先平穩,然後變化中見高招,不同臨床環境下就有不同方案。...
【脈枕的兩端】(腎病的)希望與失望-一個腎的價值
上回講到腎病的一些基本醫學理解,這次則稍為談一下處理腎病一些非醫學的調整。事關腎病既非即時危及命的緊急疾患,但亦非長期不變的小問題,所以理解好情況,調整好心態和生活,對醫藥的效果其實事半功倍。 一) 腎病是病但不是絕望...